Historia clínica en Atención Primaria:20 años de errores

Los problemas que origina el uso de la historia clínica informatizada es una de las principales preocupaciones de cualquier profesional de atención primaria en nuestra comunidad.

La informatización de la historia clínica en atención primaria y sus repercusiones es un fenómeno insuficientemente debatido e investigado a pesar de la enorme repercusión que ha supuesto para profesionales (sanitarios y no sanitarios) y pacientes.

Sin embargo esto no ha siso así fuera de nuestras fronteras donde este proceso sigue generando un debate constante. En Reino Unido existe  ¡¡¡desde el año 2002 ¡!! una revista como “Informatics in Primary Care” donde es posible asistir a este debate y a otras muchas investigaciones sobre este tema.

Ya que existen18 realidades diferentes en nuestro país sobre la informatización de la atención primaria lo esperable hubiera sido encontrarse una buena colección de artículos que recogieran estas experiencias.

En la actualidad los médicos de familia que se incorporan a nuestros centros de salud sólo van a conocer la realidad de una consulta donde el ordenador tiene un destacado protagonismo.

En esta sesión sobre “La historia clínica informatizada” Carmen Olasagasti, tutora de nuestro centro de salud,nos hace un repaso sobre la historia clínica en atención primaria como herramienta imprescindible para una atención clínica de calidad.

Es muy interesante recoger la visión de la informatización de la AP por profesionales como Carmen  que han conocido el antiguo modelo de AP donde, en el mejor de los casos, se usaban las famosas fichas amarillas de tamaño cuartilla (ideales para alojar los famosos P-10),pasando por las historia clínica en formato papel en sus diferentes versiones hasta llegar a la historia digital que tantos problemas nos da actualmente.

Carmen nos invita a reflexionar sobre nuestra responsabilidad en haber dejado el desarrollo de la historia clínica en manos de gestores e informáticos.

Historia clínica en Atención Primaria from BI10632

Ética de la prescripción inducida

Aprovechamos la oportunidad que nos brinda la organización del congreso semFYC de Granada para poder seguir las sesiones del pasado congreso.
Hemos elegido en primer lugar la mesa sobre Aspectos éticos de la prescripción inducida 

La imagen es de aquí

Este debate está organizado por el grupo de Bioética de semFYC
y moderado por   Rogelio Altisent Trota

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Tutor docente en el CS Universitario Actur Sur, Zaragoza. Director del Máster de Ética Médica OMC–FOM.

 Ponentes y contenido
1. La prescripción abducida 
Abel Novoa Jurado
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. CS Alguazas, Murcia.
 2. Me han dicho que es bueno, doctor ... ¿estamos de acuerdo? 
Eduardo Eugenio Puerta del Castillo
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. CS San Isidro-El Chorrillo, El Rosario (Tenerife).
 3. Medicación inducida, un análisis ético
Marisa Rubio Montañés
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. CAP Montilivi, Girona.

Hemos elegido esta mesa porque nos parece muy interesante la perspectiva ética en este tema. Una cuestión clave de este debate es que la prescripción  esté realizada en base a la mejor evidencia. Y ésta tendría que ser la misma para cualquier profesional independientemente de donde trabaje. Si esto fuera realmente así no existiría la actual variabilidad en la prescripción. 
Ha llegado el momento de plantear el debate sobre como se evalúa y gestiona el conocimiento en la toma de decisiones terapéuticas en nuestro sistema sanitario.

Nos ha gustado especialmente que Abel Novoa cite en su exposición el trabajo realizado en Gipuzkoa sobre este tema una de cuyas autoras (Belén Lólez Zúñiga) trabaja en la actualidad en nuestro centro de salud de Alza